Estudo epidemiológico de biópsias realizadas em uma clínica odontológica universitária no período entre 2011 e 2018 / Epidemiological survey of biopsies performed in a dental school clinic in the period from 2011 to 2018

A grande quantidade de patologias com características clínicas semelhantes possibilita a coexistência de vários diagnósticos diferenciais frente a uma única lesão na mucosa bucal. Muitas vezes a realização de exames complementares, como a biópsia, torna-se mandatória para confirmação do diagnóstico sugestivo. Realizar levantamento dos laudos histopatológicos provenientes de biópsias executadas em uma clínica-escola odontológica no período entre 2011 e 2018. A partir dos prontuários odontológicos, as informações foram coletadas e tabuladas. Foram determinadas a frequência de cada lesão em relação ao total e ao seu próprio grupo de doenças e as características dos indivíduos. Um total de 106 diagnósticos de 105 pacientes (idade média 47,5 anos), sendo a maioria do sexo feminino (68 indivíduos - 64,8%) e leucoderma (67 indivíduos - 63,8%), foram avaliados. Em relação aos grupos de doenças, o mais representativo foi o das neoplasias benignas epiteliais ou mesenquimais (35 casos - 33%), seguido pelo dos processos proliferativos não neoplásicos (30 casos - 28,3%). Quanto aos diagnósticos, foram observados 25 diferentes, nos quais se destacaram o fibroma (30 casos - 28,3%) e a hiperplasia fibrosa inflamatória (22 casos - 20,8%). Não foi constatada nenhuma patologia maligna. Traçar o perfil epidemiológico de certo grupo de indivíduos pode muitas vezes facilitar os diagnósticos, além de auxiliar na implementação de medidas de prevenção e na orientação dos assuntos a serem abordados nos cursos das instituições de ensino superior(AU)

A large number of pathologies with similar clinical features may allow coexistence of several differential diagnoses in a single lesion on the buccal mucosa. According to the clinical picture, complementary exams such as biopsy are often mandatory to confirm the suggestive diagnosis. To carry out a survey of histopathological diagnoses from biopsies performed in a dental school clinic in the period from 2011 to 2018. Information from dental records was gathered and tabulated. The frequency of each lesion was determined in relation to the total and its own group of diseases as well as the epidemiological characteristics of the individuals. A total of 106 diagnoses from 105 patients (mean age 47.5 years) were evaluated, being the majority of them female (68 individuals - 64.8%) and white (67 individuals - 63.8%). In relation to the groups of diseases, epithelial or mesenchymal benign neoplasms (35 cases - 33%) were the most representative, followed by nonneoplastic proliferative processes (30 cases - 28.3%). Regarding the diagnoses, 25 different ones were observed, in which fibroma (30 cases - 28.3%) and inflammatory fibrous hyperplasia (22 cases - 20.8%) were more prevalent. No malignant pathology was found. To describe the epidemiological profile of a population can often facilitate diagnoses, besides assisting in the implementation of preventive measures and in the definition of graduate and post-graduate courses' scope(AU)

Aportes para el abordaje interdisciplinar de la adherencia al tratamiento / Treatment adherence: contributions to interdisciplinary approach

La adherencia al tratamiento (AT) es un tema fundamental para la salud de la población y para los profesionales que trabajan en atención de salud. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), la adherencia deficiente al tratamiento es un alarmante problema mundial que cobra especial importancia en el ámbito de las enfermedades crónicas y de manera particular en las no transmisibles (ECNT), es decir aquellas que según la OMS (p4) (1), cuentan "con una o varias de las siguientes características: son permanentes, dejan discapacidad residual, son causadas por una alteración anatomopatológica irrever-sible, requieren adiestramiento especial del paciente para la rehabilitación o cabe prever que requieran un periodo largo de supervisión, observación o atención". A la falta de AT se le atribuyen altos índices de mortalidad prematura y pérdida de calidad de vida del paciente (2). De igual manera, hay consecuencias económicas por el alto impacto del costo en los sistemas de salud y en las personas (3). En su reflexión sobre el tema Silva, Galeano y Correa (4) apuntan que el fenómeno de la no adherencia se ha mantenido en una preocupante proporción de 59% durante décadas, y además existen entre 33-69% de hospitalizaciones secundarias al incumplimiento con el tratamiento. De ahí que se afirme que "mejorar la adherencia terapéutica quizá sea la mejor inversión para abordar efectivamente los procesos crónicos"(1) (p22).

Fingernail may not be a reliable biomarker of fluoride body burden from dentifrice

Fingernail has been suggested as a biomarker of fluoride (F) body burden, but there is no consensus if it would be a reliable indicator of F exposure from dentifrice. Therefore, the present study was conducted to investigate if fingernails would have sensitivity to detect F exposure from dentifrice in young children. Twenty-three 1-3-year-old children living in the city of Piracicaba (0.72 ppm F in water), Brazil, were enrolled in two phases of different F exposure: in phase A (1st to 11th week), they were exposed to the combination of F from diet (solids and liquids) and dentifrice (1,500 µg F/g as MFP), and in phase B (12th to 29th week), only to F from diet (the use of F dentifrice was interrupted). Fingernails were weekly clipped during 35 weeks for F determination. F intake from diet and dentifrice in each phase was also determined. Both analyses were made with ion-specific electrode. F intake (Mean ± SD) was significantly higher (p<0.01) when the children were exposed to F from diet+dentifrice than only to F from diet (0.086 ± 0.032 and 0.040 ± 0.009 mg F/day/kg body weight, respectively). However, F concentrations in nails collected during the whole experimental period of 35 weeks presented great variation with no trend of decreasing after F dentifrice intake interruption. The findings suggest that fingernail may not be a reliable F biomarker of body burden from dentifrice.

As unhas têm sido consideradas um biomarcador para a exposição ao flúor (F), mas não há consenso se é um indicador confiável para exposição ao F a partir do dentifrício. Vinte e três crianças, com idade entre 1 a 3 anos, moradoras de Piracicaba (0,72 ppm F na água), Brasil, foram submetidas a duas fases de diferentes exposição ao F: fase A (1a a 11a semanas), as crianças foram expostas à combinação de F a partir da dieta (sólidos e líquidos) e dentifrício (1500 µg F/g como MFP); e na fase B (12ª a 29ª semanas), apenas ao F da dieta, uma vez que usaram dentifrício não fluoretado. As unhas das mãos foram coletadas semanalmente durante 35 semanas para determinação de F. A exposição ao F a partir da dieta e dentifrício foi também determinada. Ambas análises foram feitas com eletrodo específico para F. A exposição ao F foi significativamente maior (p<0,001) quando as crianças foram expostas ao F da dieta + dentifrício que ao F da dieta (0,086 ± 0,032 e 0,040 ± 0,009 mg F/kg corpóreo/dia, respectivamente). Entretanto, a concentração de F nas unhas coletadas durante todo o período experimental não diminuiu após a interrupção da ingestão do F a partir do dentifrício. Os resultados sugerem que as unhas das mãos não são um biomarcador confiável para refletir a exposição ao F pelo dentifrício.

A cintilografia óssea no tratamento odontológico de pacientes em seguimento clínico de câncer de mama / Bone scintigraphy in dental treatment of patients under breast carcinoma follow-up

A cintilografia óssea é um exame de imagem que tem por objetivo a análise do metabolismo ósseo. É indicada em diversas situações, no entanto, é usada com maior freqüência no estadiamento e seguimento clínico de pacientes com tumores malignos com potencial de desenvolver metástases ósseas. Eventualmente, áreas cintilográficas positivas podem ser observadas na mandíbula e maxila desses pacientes levantando a suspeita de tumor metastático. Por outro lado, estes locais comumente apresentam afecções dentárias, levando à dúvida quanto ao diagnóstico. Neste trabalho, relatamos o caso de uma paciente de 55 anos em follow-up de carcinoma de mama que procurou tratamento odontológico devido região de hipercaptação na mandíbula.

Bone scintilography is an image exam that analyzes bone metabolism. It is performed in patients with different diseases; however it is more frequently used for bone metastasis survey in staging and follow-up of oncologic patients. Eventually, focal increased uptake in the mandible and maxilla may be observed, leading to a suspicion of a metastatic tumor. On the other hand, jaw bones usually present dental diseases, which make the condition a diagnostic challenge. In this study, we report a case of a 55 year-old-female under breast cancer follow-up, who was referred for dental evaluation due to increased uptake in the mandible.

Necessidade de tratamento odontológico de pacientes adultos e infantis atendidos pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-Unicamp) / Dental treatment needs of adults and children attended at the School of Dentistry of Piracicaba (FOP-Unicamp)

Diversos programas preventivos em Odontologia têm resultado em maior educação em saúde bucal, diminuição da doença cárie e menor edentulismo. Conseqüentemente, podem ser notadas alterações nas necessidades de tratamento odontológico, como a diminuição dos procedimentos mais invasivos e o aumento dos procedimentos preventivos. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as necessidades dos pacientes que procuram atendimento odontológico na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-Unicamp), visando melhorias no planejamento da grade curricular e no serviço oferecido à comunidade. Foram avaliados prontuários de mil pacientes infantis e mil pacientes adultos. Observou-se entre os pacientes adultos um grande número de necessidades, sendo mais freqüetes nas áreas de periodontia, dentística e prótese. Já entre os pacientes infantis, pudemos observar que a maioria (87,6%) apresentava necessidades preventivas e procedimentos mais simples, como restaurações diretas Classe I. Por outro lado, apenas 12,4% dos pacientes infantis tinham necessidades mais invasivas, como tratamento endodôntico ou restaurações indiretas. De acordo com os resultados obtidos, podemos concluir que, embora os pacientes adultos tenham um acúmulo de necessidades complexas a serem efetuadas, uma alteração no enfoque da Odontologia, de curativo para preventivo, já pode ser observada entre os pacientes infantis.

Achados radiográficos em pacientes infantis triados para atendimento odontológico / Radiographic findings in children screened for dental treatment

Apesar da radiografia panorâmica permitir avaliação abrangente de toda a região maxilo-mandibular, mostrando-se como importante ferramenta diagnóstica, seu uso rotineiro ainda é discutido. O Objetivo deste estudo foi avaliar a importância deste exame complementar em pacientes infantis. Foram analisadas mil radiografias panorâmicas de pacientes com idade de 3 a 12 anos, que procuraram atendimento odontológico na FO de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. Os achados radiográficos mais comuns foram agenesias dentárias, anomalias dentárias de forma ou tamanho de dentes supranumerários. Em menor frequência foram observadas algumas imagens sugestivas de cisto dentígeno e odontoma. Pudemos concluir que embora as alterações radiográficas não sejam comuns nesta faixa etária, o uso da radiografia panorâmica contribui para o melhor planejamento odontológico.